Foto Menakjubkan Makkah dan Madinah Dari Luar Angkasa

Moskow – Untuk foto yang sangat menakjubkan Makkah dan Madinah diambil dari Luar Angkasa oleh Astronot asal Rusia, dari Stasiun Luar Angkasa Internasional (IIS). Astronot tersebut merasa sangat takjub sekali dima kedua kota tersebut memancarkan sinar yang sangat terang.

Anton Shklaplerof merupakan astronot asal Rusia yang rajin mengabadikan berbagai foto dan gambar yang diambilnya dari ISS lalu diunggah ke dalam akun Twitter pribadinya @antonastrey.

Anton Shklaplerof sering sekali mengabil foto berbagai wilayah di Bumi dari luar angkasa, Shklaploref merassa sangat kagum sekali karena foto yang diambil dari atas wilayah Makkah dan Madinah sangat bercahaya, meskipun terlihat di luar angkasa. Gambar yang diambil Shklaplerof menunjukkan kota Makkah dan Madinah seperti memancarkan cahaya yang sangat terang. Kamis (16/4/2015).

Shklaplerof pun menuliskan caption di bawah foto tersebut yang menyatakan bahwa wilayah Makkah dan Madinah terlihat luar biasa indah di malam hari. Sejak diupload 26 Januari 2015, foto tersebut telah di-retweet sebanyak 7.800 kali dan telah di-favorite oleh pengguna Twitter sebanyak 4.000 kali. (www.seputarjawa.com)

Masjid Nabawi dan Masjidil Haram merupakan destinasi wisata religi paling populer bagi traveler muslim kala berkunjung ke Arab Saudi. Dua masjid ini berkilau sangat terang benderang saat dilihat dari atas permukaan bumi. Penampakannya yang berbeda dari wilayah lainnya membuat foto bercahaya putih tersebut ramai dibicarakan di media sosial twitter beberapa hari belakangan ini.

Adalah Anton Shkaplerov yang mengunggah foto-foto tersebut di akun twitter nya @Antonastrey. Shkaplerov merupakan seorang kosmonot asal Rusia yang bertugas di ISS/International Space Station (Stasiun Luar Angkasa Internasional). Bersama dengan beberapa orang rekan lainnya, ia memang sering memotret berbagai tempat sisi permukaan bumi.

(foto: twitter / @antonastrey)

Salah satu yang diambil gambarnya adalah Kota Mekkah dan Kota Medinah disaat malam hari. Gambar foto yang dijepret pada akhir bulan Januari lalu itu mengundang kekaguman banyak orang. Shkaplerov mengunggah foto-foto tersebut ke akun Twitter dan Instagram miliknya. Dirinya mengaku sangat kagum dengan pemandangan yang berhasil dia tangkap melalui kamera satelit tersebut. “Amazing night view of #Mecca and #Medina from the #ISS,” tulis akun @AntonAstrey kala itu.

Sinar terangnya melebihi cahaya lampu-lampu lain di kota lainnya. Tampak semburat putih dengan sangat jelas dari kedua masjid yang terlihat bagaikan permata putih di tengah aneka lampu kuning di sekitar kota. Seperti kilauan pancaran permata putih ditengah-tengah antara kumpulan emas (perhatikan fotonya).

(foto: twitter / @antonastrey)

Tidak hanya Mekkah dan Madinah, Anton Shkaplerov juga memotret berbagai pemandangan di sejumlah tempat di Bumi dari luar angkasa. Panorama-panorama tempat-tempat itu juga indah dan mengagumkan.
sumber : (http://www.sebeningembun.com/)

Read More

Rahasia Di Balik Alam Materi - Cara Mudah Mengenal Tuhan

RAHASIA DI BALIK MATERI

                                               

Manusia telah di biasakan sejak awal kehidupannya untuk memandang  bahwa dunia tempat dia hidup memiliki  wujud materi yang absolut.sehingga dia tumbuh dewasa dalam pengaruh seperti itu.akan tetapi penemuan ilmu modern memperlihatkan kenyataan penting yang sama sekali berbeda dengan anggapan umum.

Semua informasi yang kita miliki tentang dunia luar sampai kepada kita melalui panca indera kita.dunia yang kita pahami terdiri atas Apa yang di lihat mata,di dengar telinga kita,di cium oleh hidung di rasakan oleh lidah dan di sentuh oleh tangan kita.manusia.

bergantung hanya pada ke lima indera tersebut sejak lahir ,itulah mengapa dia mengetahui tentang dunia luar hanya sebatas apa yang di berikan melalui indera  ini.tetapi penelitian ilmiah tentang panca indera telah mengungkapkan kenyataan yang berbeda dengan apa yang kita sebut dengan dunia luar.dan kenyataan ini telah membongkar rahasia sangat penting tentang hakikat materi yang  menyusun dunia luar tersebut.

Seorang pemikir abad ini, Frederick Catherwood.menjelaskan pencapaian ilmu pengetahuan  dalam bidang ini,pernyataan sejumlah ilmuwan bahwa manusia adalah gambar,segala yang di rasakan adalah bersifat sementara dan tipuan dan alam semesta adalah hanya sebuah bayangan tampak di buktikan oleh ilmu pengetahuan,agar memahami tentang rahasia di balik materi ini marilah kita pahami kembali tentang indera penglihatan yang memberikan kita informasi lebih banyak tentang dunia luar.

Bagaimana kita dapat melihat?

Proses melihat terjadi secara bertahap.pada saat melihat,kumpulan cahaya yang di sebut foton bergerak dari benda menuju mata dan menembus lensa mata dimana foton ini di belokkan dan di fokuskan  ke retina di belakang mata.di sini cahaya di rubah menjadi sinyal sinyal listrik dan kemudian di teruskan oleh sel sel syaraf ke pusat penglihatan di bagian belakang otak.proses melihat sesungguhnya terjadi di pusat tersebut yang berada di otak,semua pemandangan yang kita saksikan dalam kehidupan kita dan semua peristiwa yang kita alami, sebenarnya kita rasakan  di tempat kecil dan gelap itu.sekarang marilah kita cermati kembali informasi ini dengan seksama.

Ketika kita berkata ,kita melihat  kita sesungguhnya melihat efek yang  di timbulkan pada otak kita oleh cahaya yang sampai pada mata dengan merubahnya menjadi sinyal listrik.ketika kita berkata,kita melihat,kita  sebenarnya menyaksikan sinyal sinyal listrik pada otak kita di samping itu ada hal lain yang perlu di ingat,otak tertutup rapat dari masuknya cahaya dan bagian dalamnya gelap gulita oleh karena itu ia tidak mungkin akan berhubungan dengan cahaya. kita dapat menjelaskan hal ini dengan sebuah contoh anggaplah di depan kita ada lilin menyala dan kita dapat melihat cahaya lilin ini,selama kita melihat cahaya lilin bagian dalam otak dan tengkorak kita adalah gelap cahaya lilin tidak pernah menerangi otak dan pusat penglihatan kita namun kita dapat melihat dunia yang berwarna warni dan terang benderang dalam otak kita yang gelap.hal yang sama terjadi pula pada indera kita yang lain,suara,sentuhan,rasa dan bau semuanya di rasakan dalam otak sebagai sinyal sinyal listrik.jadi otak kita sepanjang hidup tidak berhubungan langsung dengan materi sesungguhnya yang ada di luar kita melainkan sekedar tiruan berupa sinyal listrik dari materi tersebut yang terbentuk dalam otak kita.disinilah kita tertipu ketika menganggap bahwa dunia luar adalah sebagai materi yang sesungguhnya.kenyataan ini membawa kita dalam kesimpulan bahwa semua yang kita lihat,dengar,sentuh dan rasakan sebagai materi dunia adalah hanyalah sebuah sinyal sinyal listrik dalam otak kita.

Sebagai contoh saat kita melihat burung nyatanya burung ini bukanlah di dunia  luar  tapi di dalam otak kita.partikel partikel cahaya yang di pantulkan burung tertangkap mata kita kemudian di rubah menjadi sinyal-sinyal listrik sinyal sinyal ini di teruskan oleh sel sel neuron ke pusat penglihatan otak burung yang kita lihat sesungguhnya adalah sinyal sinyal listrik dalam otak kita jika syaraf syaraf penglihtan yang menghubung ke otak di putus penampakan burung tersebut akan segera lenyap.dengan cara yang sama suara burung yang kita dengar juga ada dalam otak kita jika syaraf yang menghubungkan telinga ke otak di putus maka tidak akan ada suara yang terdengar.singkatnya burung yang kita lihat dan suaranya yang dengarkan tidaklah lebih dari penafsiran  sinyal sinyal listrik oleh otak.hal lain yang perlu di cermati disini adalah perasaaan tentang jarak misalnya jarak antara anda dan layar ini adalah tidaklah lebih dari perasaan ukuran ruang yang terbentuk dalam otak anda.juga pandangan yang terlihat jauh dalam pandangan seseorang ternyarta adalah sejumlah bayangan yang terkumpul dalam satu titik dalam otak.misalnya seseorang yang menyaksikan bintang di langit beranggapan bahwa mereka berjarak jutaan tahun perjalanan cahaya darinya padahal bintang-bintang ini  ada dalam dirinya sendiri di pusat penglihatan dalam otaknya.ketika kita sedang menonton televisi anda sebenarnya tidak berada dalam ruang sebgaimana anda yakini sebaliknya ruangan tersebut berada dalam diri kita,penglihatan kita terhadap tubuh kita membuat kita berfikir bahwa kita ada di dalamnya namun anda harus ingat bahwa tubuh anda pun adalah gambar yang terbentuk dalam otak anda.

Apakah keberadaan dunia luar sangat di perlukan?sejauh ini kita telah berulang kali menyebut dunia luar dan dunia penampakan yang terbentuk dalam otak kita, yang terakhir inilah sebenarnya yang kita lihat namun di karenakan kita tidak pernah mampu bersentuhan langsung dengan dunia luar bagaimana kita yakin bahwa dunia luar ini benar-benar ada.sudah pasti kita tidak dapat satu-satunya dunia yang dengan kita dapat berhubungan langsung adalah dunia penampakan yang kita huni dalam otak kita.kita meyakini keberadaan benda benda hanya karena kita melihat dan menyentuhnya dan mereka di munculkan kepada kita oleh penampakan yang kita buat tapi penampakan kepada kita hanyalah sekedar gambaran dalam otak kita jadi benda benda yang ter rekam oleh penampakan yang kita buat tidak lebih sekedar gambaran dan gambaran ini hakikatnya adalah tidak ada melainkan dalam otak kita.karena semua ini hanya ada dalam otak maka ini berarti bahwa kita telah tertipu ketika kita membayangkan bahwa alam dan segala sesuatu memiliki  wujud di luar otak.untuk membayangkan bahwa materi memiliki wujud di luar otak adalah tipuan belaka,penampakan yang kita saksikan sangat mungkin berasal dari sumber  tiruan hal ini dapat di pahami dengan contoh berikut

Pertama marilah kita anggap kita dapat  mengeluarkan otak dari tubuh kita dan menjaganya agar tetap hidup dalam sebuah toples kaca,lalu kita ambil komputer dengan beragam informasi yang dapat di rekam di dalamnya,terakhir marilah kita masukkan sinyal – sinyal   listrik dari semua data yang dapat memunculkan situasi seperti  gambar,suara dan rasa ke dalam komputer ini marilah kita hubungkan komputer ini dengan pusat peng inderaan dalam otak  kita menggunakan kabel electroda dan mengirim data yang telah terekam di dalam otak kita,di saat otak kita merasakan sinyal sinyal ini dia akan melihat dan hidup dalam situasi yang di munculkan  sinyal sinyal ini dari komputer.kita juga dapat mengirim ke otak kita sinyal sinyal tentang gambaran diri kita misalnya kita dapat mengirim ke otak kita sinyal sinyal yang berhubungan dengan indera penglihatan,pendengaran dan peraba yang kita rasakan saat kita duduk di kursi dalam keadaan ini otak kita akan menganggap dirinya sebagai seorang bisnisman yang sedang duduk di kantornya,dunia bayangan ini akan berlangsung selama rangsangan terus menerus datang dari komputer tersebut.kita tidak pernah menyadari bahwa kita hanya terdiri dari otak.sungguh sangat mudah kita tertipu dalam mempercayai penampakan yang tanpa disertai wujud materi sebagai hal yang nyata inilah yang sebenarnya terjadi dalam mimpi kita.

Bagi anda sesuatu yang nyata adalah segala yang dapat disentuh dengan tangan dan di lihat dengan mata,dalam mimpi anda dapat pula menyentuh dengan tangan anda dan melihat dengan mata anda namun pada kenyataannya anda tidak memiliki tangan atau mata tidak ada pula sesuatu yang dapat di sentuh ataupun di lihat sehingga ketika mempercayai apa yang anda rasakan dalam mimpi, sebagai keberadaan secara materi anda telah tertipu.sebagai contoh seseorang  yang tertidur pulas di kamarnya dapat melihat dirinya dalam dunia yang sama sekali berbeda dalam mimpinya,dia mengkin bermimpi bahwa dia adalah seorang pilot dan  menjadi komandan pesawat raksasa  dan dia bekerja sangat serius dalam memimpin pesawat itu padahal orang ini tidak beranjak selangkah pun dari kamarnya,pengalaman ini terasa sangat nyata.hanya  ketika bangun dari tidurnya  dia menyadari bahwa ini hanyalah penampakan.jika kita dapat hidup dalam dunia semu mimpi kita maka hal yang sama dapat berlaku pada dunia yang  kini huni.ketika kita terbangun dari mimpi tidak ada alasan logis untuk berfikir bahwa kita telah memasuki dunia mimpi yang lebih panjang yang kita sebut sebagai dunia nyata.alasan kita menyebut dunia mimpi adalah hayalan sedangkan dunia kita sebagai alam nyata hanyalah akibat kebiasaan dan perasangka kita.ini menunjukkan bahwa mungkin saja kita terbangun dari kehidupan di bumi yang kita anggap sudah kita jalani saat ini persis ketika kita terbangun dari mimpi.

Setelah kenyataan dari materi ini terungkap kini muncul pertanyaan yang paling penting,jika peristiwa di alam materi yang kita ketahui pada hakikatnya adalah sekedar penampakan,bagaimana dengan otak kita?oleh karena otak kita adalah  materi sebagaimana lengan kita,kaki atau benda lain yang mestinya adalah sekedar penampakan sebagaimana benda lainnya,contoh lain akan lebih menjelaskan akan hal ini,marilah kita anggap bahwa kita memanjangkan  syaraf syaraf yang menuju ke otak kita dan meletakkan otak tersebut di luar kepala kita sehingga kita dapat melihatnya dengan mata kita, pada keadaan ini kita dapat melihat otak kita dan menyentuhnya dengan jari jari kita dengan demikian kita dapat memahami bahwa otak kita juga tidak lebih dari sekedar penampakan yang di bentuk oleh indera penglihatan dan peraba.lalu kehendak apakah yang melihat mendengar dan merasakan semua  indera lain kalau bukan otak?siapakah dia yang melihat,mendengar,meraba dan merasakan rasa dan bau? siapakah wujud ini?yang berpikir,beralasan,memiliki perasaan dan bahkan berkata saya adalah saya.

Salah seorang pemikir abad ini calthy bramov juga memiliki pertanyaan yang sama.sejak jaman yunani Para filosof telah memikirkan tentang hantu dalam mesin ,manusia kecil dalam manusia kecil dan lain sebagainya.dimanakah saya seseorang yang menggunakan otaknya,siapakah dia yang melakukan perbuatan mengetahui sebagaimana perkataan seorang ilmuwan,apa yang kita cari adalah sesuatu yang melihat.ternyata wujud gaib yang menggunakan otak,yang melihat dan merasakan ini adalah ruh.apa yang kita sebut alam materi adalah sekumpulan penampakan yang di lihat dan di rasakan oleh ruh ini,sebagaimana tubuh yang kita miliki dan alam materi yang kita lihat dalam mimpi tidak memiliki wujud  fisik,alam semesta yang kita tempati dan tubuh yang kita memiliki juga tidak memiliki wujud secara fisik.wujud absolut ini adalah RUH,materi hanya terdiri dari penampakan yang di lihat oleh ruh. Walaupun kita beranggapan bahwa materi adalah nyata,hukum hukum fisika,kimia dan biologi semua menghantarkan kita pada kenyataan bahwa materi terbentuk dari khayalan dan pada kenyataan pasti tentang  adanya wujud  gaib.inilah rahasia di balik materi.kenyataan ini sangat pasti sehingga membuat khawatir ilmuwan materialis yang meyakini materi sebagai wujud  absolut.penulis artikel ilmu pengetahuan Lincoln Kinnear berkata dalam bukunya the universe and DR.einstein,seiring dengan penyederhanaan semua kenyataan obyektif jadi semua dunia bayangan dalam persepsi oleh para filosof,para ilmuwan telah menyadari keterbatasan yang mengkhawatirkan tentang indera manusia.semua fakta ini membawa kita pada pertanyaan yang sangat penting,”jika sesuatu yang kita yakini sebagai alam materi ternyata hanya kumpulan penampakan yang di berikan pada ruh kita lalu apakah sumber penampakan-penampakan ini?untuk menjawab pertanyaan ini kita harus mempertimbangkan fakta bahwa materi tidak memiliki keberadaan dengan sendirinya akan tetapi sekedar penampakan oleh karena itu penampakan ini sudah seharusnya terjadi akibat kekuatan lain yang berarti di telah di ciptakan,lebih dari itu penciptaan ini harus terjadi terus menerus jika tidak demikian maka materi akan musnah dan hilang.sama halnya dengan televisi yang terus  menampilkan gambar selama ada sinyal yang terus menerus di pancarkan,jika pemancaran sinyal ini berhenti gambar di televisi juga akan hilang.

Jadi siapakah yang menjadikan ruh kita melihat  tanah,manusia tumbuhan dan semua materi yang kita lihat?sangat  jelas bahwa ada penciptaan yang menciptakan seluruh alam materi yakni keseluruhan penampakan yang terus menerus menciptakan tanpa henti.karena pencipta ini memperlihatkan penciptaan yang luar biasa dia pasti memiliki kekuatan dan kebesaran abadi,semua penampakan ia ciptakan sesuai kehendak nya dan dia berkuasa atas segala yang di ciptakannya setiap saat.pencipta ini adalah ALLAH penguasa langit dan bumi.wujud absolut sesungguhnya adalah ALLAH,segala sesuatu ini hanyalah bayangan yang dia ciptakan kenyataan ini di jelaskan oleh ulama besar islam imam robbani sebagaimana berikut:

ALLAH materi pembentuk  wujud wujud yang dia ciptakan ini hanyalah ketiadaan,dia menciptakan segalanya di dunia indera dan hayalan.Keberadaan alam semesta adalah di dunia indera dan khayalan dan dia bukanlah materi pada kenyataannya tiada sesuatupun di alam luar kecuali wujud yang maha suci dialah ALLAH

ALLAH..the substance of these being which he created is but nothingness...he created all in the sphere of senses and illusions.The existence of the universe is in the sphere of senses and illusions  and it is not materrial,in reality,there is nothing in the outside except the glorious being,who is ALLAH

Di semua empat penjuru jagat raya yang terbentuk oleh ber aneka penampakan adalah wujud ALLAH sebagai wujud nyata satu-satunya karenanya wujud paling dekat dengan manusia adalah  ALLAH hal ini di jelaskan dalam Al Qur’an surat QOF ayat 16 :

“we created man and are nearer to him than his jugular vein”

“kami menciptakan manusia dan mengetahui apa yang di bisiikannya dan kami lebih dekat padanya daripada urat lehernya”

Dimanapun kita berada ALLAH bersama kita,selama ALLAH menjadikan kita melihat gambar dan merasakan apa yang ada di dunia ini kita akan terus hidup di dunia ini ketika dia menghentikan gambar dan cita rasa tentang dunia ini lalu menampakkan malaikat maut kepada kita dan memberikan penampakan tentang dimensi yang berbeda ini berarti kita telah mati,hari kebangkitan,hari perhitungan,surga,neraka dan semua kehidupan abadi akan di ciptakan dengan cara yang sama untuk kita. untuk menciptakan ini semua sangatlah mudah bagi ALLAH yang telah memperlihatkan bukti kekuasaan abadi  dan ilmu yang terbatas kepada kita selama kita masih di dunia ini....

sumber http://lucksbondsnolnoltujuh.blogspot.co.id/2014/02/rahasia-di-balik-materi.html

Read More

GC15 design

nasgor ayam

FKM flora

susie flora

Read More

CINTAI ORANG YG SPECIAL

Sangatlah menyakitkan mencintai seseorang, tetapi tidak dicintai olehnya. Tetapi lebih indah adalah menyayanginya tanpa mengharapkan sesuatu perasaan apapun darinya. Hanya perlu satu menit untuk menghancurkan seseorang, Satu jam untuk menyukai seseorang, Satu hari untuk mencintai seseorang, Tetapi membutuhkan seumur hidup untuk melupakan seseorang... Mungkin Tuhan menginginkan kita untuk bertemu dengan orang yang tidak tepat. Jadi ketika kita akhirnya bertemu dengan orang yang tepat kita akan tahu betapa berharganya anugerah tersebut. Cinta adalah ketika kamu membawa perasaan, kesabaran dan romantis dalam suatu hubungan dan menemukan bahwa kamu peduli dengan dia........

Hal yang menyedihkan dalam hidup adalah ketika kamu bertemu seseorang yang sangat berarti bagimu. Hanya untuk menemukan bahwa pada akhirnya menjadi tidak berarti dan kamu harus membiarkannya pergi. Ketika pintu kebahagiaan tertutup, yang lain terbuka... Tetapi kadang-kadang kita menatap terlalu lama pada pintu yang telah tertutup itu sehingga kita tidak melihat pintu lain yang telah terbuka bagi kita.

Teman yang terbaik adalah teman dimana kamu dapat duduk bersamanya dan merasa terbuai dan tidak pernah mengatakan apa-apa dan kemudian berjalan bersama. Perasaan seperti itu adalah percakapan termanis yang pernah kamu rasakan. Benarkah bahwa kita tidak tahu apa yang kita dapatkan sampai kita kehilangan itu ?? Tetapi benar juga bahwa kita tidak tahu apa yang hilang sampai itu ada . Memberikan seseorang semua cintamu tidak pernah menjamin bahwa mereka akan mencintai kamu juga!!!

Jangan mengharapkan cinta sebagai balasan, tunggulah sampai itu tumbuh di dalam hati mereka, tetapi jika tidak, pastikan dia tumbuh di dalam hatimu ...

Ada hal yang sangat ingin kamu dengar tetapi tidak akan pernah kamu dengar dari orang yang dari mereka kamu ingin dengar. Tetapi jangan sampai kamu menjadi tuli walaupun kamu tidak mendengar dari seseorang yang mengatakan itu dari hatinya . Jangan pernah berkata selamat tinggal jika kamu masih ingin mencoba. Jangan menyerah selama kamu merasa masih dapat maju. Jangan pernah berkata kamu tidak mencintai orang itu lagi bila kamu tidak bisa membiarkannya pergi...

Cinta datang kepada orang yang masih mempunyai harapan walaupun mereka telah dikecewakan... Kepada mereka yang masih percaya walaupun mereka telah dikhianati. Kepada mereka yang masih ingin mencintai walaupun mereka telah disakiti sebelumnya dan kepada mereka yang masih mempunyai keberanian dan keyakinan untuk membangun kembali kepercayaan Jangan melihat dari wajah, itu bisa menipu.

Jangan melihat kekayaan, itu bisa menghilang. Datanglah kepada seseorang yang dapat membuatmu tersenyum karena Sebuah senyuman dapat membuat hari yang gelap menjadi cerah Berharaplah kamu dapat menemukan seseorang yang dapat membuatmu tersenyum.

Ada saat di dalam kehidupanmu dimana kamu dapat merindukan seseorang, kamu ingin mengambil mereka dari mimpimu dan benar benar-memeluk dia. Mendekap dirinya dalam tiap tidur indahmu... Berharaplah bahwa kamu dapat bermimpi tentang dia, yang berarti mimpilah apa yang ingin kamu impikan. Pergilah kemana kamu ingin pergi. Jadilah sesuai dengan keinginan kamu, Karena kamu hanya hidup sekali dan satu kesempatan untuk melakukan apa yang kamu inginkan Semoga kamu mendapat cukup kebahagiaan untuk membuat kamu bahagia...

Cukup cobaan untuk membuat kamu kuat Cukup penderitaan untuk membuat kamu menjadi manusia yang sesungguhnya, Dan cukup harapan untuk membuat kamu bahagia. Selalu letakkan dirimu pada posisi orang lain. Jika kamu merasa bahwa itu menyakitkan kamu. Mungkin itu menyakitkan orang itu juga.

Kata-kata yang ceroboh dapat mengakibatkan perselisihan, Kata-kata yang kasar bisa membuat celaka. Kata-kata yang tepat waktu dapat mengurangi ketegangan. Kata-kata cinta dapat menyembuhkan dan menyenangkan Permulaan cinta adalah dengan membiarkan orang yang kita cintai menjadi dirinya sendiri. Dan tidak membentuk mereka menjadi sesuai keinginan kita. Dengan kata lain kita mencintai bayangan kita yang ada pada diri mereka.

Orang yang bahagia tidak perlu memiliki yang terbaik dari segala hal. Mereka hanya menghargai segala hal yang datang dalam hidup mereka. Kebahagiaan adalah bohong bagi mereka yang menangis, mereka yg terluka, mereka yang mencari, mereka yang mencoba... Mereka hanya bisa menghargai orang-orang yang penting yang telah menyentuh hidup mereka.

Cinta mulai dengan senyuman,dan berakhir dengan air mata...mungkin seperti itu... Masa depan yang cerah berdasarkan pada masa lalu yang telah dilupakan. Kamu tidak dapat melangkah dengan baik dalam kehidupan kamu sampai kamu melupakan kegagalan kamu dan rasa sakit hati. Ketika kamu lahir, kamu menangis dan semua orang disekeliling kamu tersenyum. Hiduplah dengan hidupmu, jadi ketika kamu meninggal, kamu satu satunya yang tersenyum dan semua orang di sekeliling kamu menangis...

Read More

SKRIPSI

HUBUNGAN PENGETAHUAN DAN SIKAP PETUGAS SANITASI DENGAN PENGELOLAAN LIMBAH MEDIS DI RUMAH SAKIT

BAB I

PENDAHULUAN

A.      Latar Belakang

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Masyarakat berperan serta, baik secara perseorangan maupun terorganisasi dalam segala bentuk dan tahapan pembangunan kesehatan dalam rangka membantu mempercepat pencapaian derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Peran serta mencakup keikutsertaan secara aktif dan kreatif (Kemenkes 2009).

Perwujudan derajat kesehatan masyarakat indonesia ditandai dengan meningkatnya kualitas kehidupan yang layak dan bermanfaat serta memberi perhatian utama pada tercukupinya kebutuhan dasar diantaranya kebutuhan dalam bidang kesehatan melalui pembetukan lingkungan dan perilaku sehat dengan pendekatan paradigma sehat. Perilaku masyarakat indonesia yang diharapkan adalah perilaku proaktif untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah resiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari ancaman penyakit serta berpartisipasi aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat. Dengan demikian maka diharapkan terwujud derajat kesehatan masyarakat yang optimal yang memungkinkan setiap orang hidup produktif secara sosial dan ekonomis.

Dewasa ini limbah medis merupakan masalah yang cukup  serius, terutama dikota-kota besar. Sehingga banyak upaya yang dilakukan oleh pemerintah daerah, swasta maupun secara swadaya oleh masyarakat untuk menanggulanginya, dengan cara mengurangi, mendaur ulang maupun memusnahkannya. Namun semua itu hanya bisa dilakukan bagi limbah yang dihasilkan oleh rumah tangga saja.Lain halnya dengan limbah yang dihasilkan dari upaya medisseperti Puskesmas, Poliklinik, dan Rumah Sakit.

Berdasarkan kajian WHO (1999), rata-rata produksi limbahrumah sakit/puskesmas di negara-negara berkembang sekitar 1-3 kg/.hari, sementara di negara-negara maju (Eropa, Amerika) mencapai 5-8 kg/.hari. Sedangkan berdasarkan kajian dan perkiraan Departemen KesehatanRepublik Indonesia timbulan limbah medis dalam satu tahun berkisar 8.132 ton dari 1.686 Rumah Sakit seluruh Indonesia. Pada tahun 2003, timbulan limbah medis dari Rumah Sakit sekitar 0,14 kg/hari. Komposisi limbah medis ini antara lain terdiri dari: 80% limbah non infeksius, 15% limbah patologi & infeksius, 1% limbah benda tajam, 3% limbah kimia & farmasi, >1% tabung & termometer pecah (Ditjen PP & PL, 2011).

Sementara berdasarkan kajian Departemen Kesehatan Republik Indonesia dan WHO, pada tahun 2009 di 6 Rumah sakit/Puskesmas di Kota Medan, Bandung dan Makasar, menunjukkan bahwa 65% Rumah Sakit telah melakukan pemilahan antara limbah medis dan limbah domestik (kantong plastik kuning dan hitam), tetapi masih sering terjadi salah tempat dan sebesar 65% Rumah Sakit memiliki insinerator dengan suhu pembakaran antara 530 – 800 ºC, akan tetapi hanya 75% yang berfungsi. Pengelolaan abu belum dilakukan dengan baik. Selain itu belum ada informasi akurat timbulan limbah medis karena 98% Rumah Sakit belum melakukan pencatatan(Ditjen PP & PL, 2011).

Dalam hal ini pengelolaan limbah medis haruslah dengan menggunakan cara pembakaran, perlu dijaga keutuhan kemasannya pada waktu sampah tersebut ditangani. Banyak sistem pembakaran atau insenerasi yang menggunakan peralatan mekanik.Namun, usahakan untuk melakukan pengolahan limbah medis yang sesuai dengan peraturan berlaku dan pengolahan ramah lingkungan.(Ditjen PP & PL, 2011).

Menurut penelitian terdahulu yang dilakukan Retno (2005) di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol, menyatakan bahwa berdasarkan hasil uji chi square diperoleh p=0,000, yang berarti ada hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan sikap pengumpul limbah. Berdasarkan hasil uji chisquare diperoleh bahwa p=0,003, yang berarti ada hubungan yang bermakna antara ketersediaan fasilitas  dengansikap pengumpul limbah.Limbah medis yang dihasilkan rumah sakit  dapat berdampak negatif terhadap kesehatan masyarakat apabila penanganan limbahnya tidak sesuai dengan Kepmenkes RI No. 1204 tahun 2004, misalnya tidak dilakukan pemisahan antara limbah medis dengan non medis, tempat penampungan sampah di masing-masing ruangan tidak memenuhi standar, petugas pengumpul limbah medis tidak memakai Alat Pelindung Diri (APD), pengangkutan limbah medis menuju ke tempat pembuangan sementara menggunakan troli/gerobak terbuka, jalur yang digunakan adalah jalur umum yang biasa digunakan untuk pasien dan pengunjung rumah sakit, tidak ada label baik di tempat sampah  maupun di troli. Limbah medis dapat menyebabkan kasus nosokomial. Kasus nosokomial dapat terjadi di bagian kesehatan lingkungan rumah sakit melalui pencemaran limbah rumah sakit, khususnya petugas pengumpul limbah yang bersentuhan langsung pada proses pengumpulan dan pengelolaan limbah tersebut. Sejalan dengan hasil penelitian Burhanuddin tahun 2010 di Jawa Timur, menunjukkan bahwa rumah sakit yang sanitasi lingkungannya tidak memenuhi standar Kepmenkes RI No. 1204 tahun 2004 akan mendukung meningkatnya kasus nosokomial. Pola perilaku petugas yang kurang memperhatikan aspek sanitasi lingkungan seperti tidak melakukan pemisahan limbah sesuai jenisnya, tidak melewati jalur khusus limbah dan lainnya serta kurangnya kesadaran petugas dalam penggunaan Alat Pelindung Diri (APD), seperti tidak menggunakan masker atau sarung tangan ketika bekerja dapatmeningkatkan jumlah kasus nosokomial karena dapat terjadi infeksi melalui udara atau tertusuk jarum bekas dan lainnya. Pada dasarnya perilaku didasari oleh pengetahuan, kesadaran dan sikap dari individu (Notoatmodjo, 2007).

Sejalan dengan penelitian yang menyatakan bahwamasih terdapat responden yang memiliki sikap positif tetapi praktik yang kurang baik (9,4%). Salah satu faktor yang memperkuat penyebab terjadinya perilaku responden yang demikian adalah seorang teman. Satu orang teman melakukan pekerjaan tidak sesuai dengan yang telah ditetapkan, orang lain cenderung untuk menirunya. Hal ini sesuai dengan teori bahwa salah satu penyebab terjadinya perubahan perilaku adalah seorang teman (Azwar, 2007).

Bahwa dari 15 petugas pengumpul limbah medis yang memiliki sikap negatif tetapi praktik mengumpul limbah yang baik sebanyak 10 orang (76,9%). Hal ini disebabkan pengalaman kerja responden yang sudah cukup lama (misalnya bekerja telah > 10 tahun) sebagai petugas mengumpul limbah medis rumah sakit.Meskipun responden menyatakan setuju bahwa tempat limbah medis tidak diberikan label (37,7%), akan tetapi karena kebiasaan yang sudah lama dilakukan dan dianggap benar, mendorongmereka untuk tetap membuang limbah pada kantong plastik yang sama jenis dan sifatnya.Sikap yang terbentuk tergantung pada pengetahuan seseorang, semakin tinggi pengetahuan seseorang terhadap sesuatu, semakin positif sikap yang terbentuk.Pembentukan sikap responden dalam mengumpul limbah medis sesuai dengan pengalaman pribadi di lapangan.Berdasarkan pengalaman pribadi responden tersebut, sikap responden terhadap tempat limbah khususnya kantong pembungkus limbah medis tidak sesuai dengan ketentuan dari Depkes RI dalam hal ketentuan mengganti kantong plastik secara rutin dengan plastik yang bersih dan setelah terisi penuh 2/3 bagian.Namun hal tersebut tidak merupakan suatu kesalahan yang fatal dikarenakan Departemen Kesehatan memberikan kelonggaran kepada setiap institusi untuk memiliki ketentuan tersendiri berkaitan dengan pengadaan tempat penampungan limbah.

Melihat permasalahan tersebut diatas, penulis tertarik untuk mengetahui Hubungan Pengetahuan dan Sikap Petugas Sanitasi dengan pengelolaan limbah medis di Rumah Sakit Umum DaerahKabupaten Buol tahun 2014.

B.            Rumusan Masalah

               Berdasarkan latar Belakang maka rumusan masalah dalam penelitian ini yaitu “ Apakah ada HubunganPengetahuan dan sikap petugas Sanitasi dengan Pengelolaan limbah medis diRumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol”.

C.           Tujuan Penelitian

1.   Tujuan umum

              Untuk mengetahui HubunganPengetahuan dan Sanitasi dengan Pengelolaan limbah medisRumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol.

2.   Tujuan khusus

a.       Diketahuinya HubunganPengetahuan dan sikap petugas Sanitasi dengan Pengelolaanlimbah medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol.

b.      Untuk mengetahui sikap petugas Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol, penelitian pengelolaanlimbah medis.

D.           Manfaat Penelitian

1.        Manfaat BagiInstansi

Hasil penelitian ini merupakan sumber informasi bagi Rumah Sakit dan Dinas Kesehatan Kabupaten Buol.Serta diharapkan dapat menjadi masukan bagi Dinas Kesehatan Propinsi Sulawesi Tengah secara umum terkait dalam rangka untuk kepentingan perencanaan dan pengambilan keputusan dalam hal penanganan limbah medis yang aman.

2.        Manfaat Bagi Institusi

Sebagai bahan pertimbangan bagi institusi yang terkait khususnya yang berkaitan dengan Pengetahuan dan sikap petugas Sanitasi dengan Pengolahan limbah medis.

3.        Manfaat Bagi Peneliti

              Bagi peneliti merupakan pengalaman berharga untuk memperluas pengetahuan dan wawasan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.           Pengertian Limbah Medis

                          Limbah medis adalah hasil buangan dari suatu aktivitas medis. Limbah medis harus sesegera mungkin diolah setelah dihasilkan dan penyimpanan menjadi pilihan terakhir jika limbah tidak dapat langsung diolah. Faktor penting dalam penyimpanan limbah medis adalah melengkapi tempat penyimpanan dengan penutup, menjaga areal penyimpanan limbah medis tidak tercampur dengan limbah non-medis, membatasi akses lokasi, dan pemilihan tempat yang tepat.

Arifin (2008) menyebutkan secara umum limbah medis ini termasuk dalam kategori :

1.    Limbah Benda Tajam

Limbah benda tajam adalah obyek atau alat yang memiliki sudut tajam, sisi,ujung atau bagian menonjol yang dapat memotong atau menusuk kulit seperti jarum hipodermik, perlengkapan intravena, pipetpasteur, pecahan gelas, pisau bedah. Semua benda tajam ini memiliki potensi bahaya dan dapat menyebabkan cedera melalui sobekan atau tusukan. Benda-benda tajam yang terbuang mungkin terkontaminasi oleh darah, cairan tubuh, bahan mikrobiologi, bahan beracun atauradio aktif.

2.    Limbah infeksius

Limbah infeksius mencakup pengertian sebagai berikut:

a)        Limbah yang berkaitan dengan pasien yang memerlukan isolasi penyakit menular (perawatan intensif).

b)        Limbah laboratorium yang berkaitan dengan mikrobiologi dari rumah sakit atau ruang perawatan/isolasi penyakit menular. Namun beberapa institusi memasukkanjuga bangkai hewan percobaan yang terkontaminasi atau yang diduga terkontaminasi oleh organisme pathogen ke dalam kelompok limbah infeksius.

Dalam hal penanganan sampah medis Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)memiliki kriteria kriteria dalam melakukan pengolahan sampah medis yang diantaranya adalah sebagai berikut:

1.    Pengurangan sampah medis yang efektif.

2.    Lokasi jauh dari area penduduk.

3.    Adanya sistem pemisahan sampah.

4.    Desain yang bagus.

5.    Pembakaran sampah mencapai suhu 1000 derajat.

6.    Emisi gas buang memenuhi standar baku mutu.

7.    Perawatan yang teratur/periodik.

8.    Pelatihan Staf dan Manajemen

Namun umumnya alat ini didatangkan dari luar negeri yang harganya mencapai milyaran rupiah, serta membutuhkan tenaga operator maupun teknisi yang terdidik dan terlatih. Namun dalam pengoperasiannya cukup memakan biaya besar karena dalam proses pemusnahan limbah membutuhkan bahan bakar dan listrik yang cukup besar secara kontinyu. Selain itu komponen alat tidak mudah didapatkan dipasaran dalam negeri. Sehingga cukup merepotkan takala terjadi kerusakan.

Pengelolaan limbah medis rumah sakit, mengacu pada persyaratan pengelolaan limbah medis padat sesuai kepmenkes no 1204/menkes/sk/x/2004

1.         Setiap sarana pelayanan kesehatan harus melakukan reduksi limbah dimulai dari sumber.

2.         Setiap sarana pelayanan kesehatan harus mengelola dan mengawasi penggunaan bahan kimia yang berbahaya dan beracun.

3.         Setiap sarana pelayanan kesehatan harus melakukan pengelolaan stok bahan kimia dan farmasi.

4.         Setiap peralatan yang digunakan dalam pengelolaan limbah medis mulai dari pengumpulan, pengangkutan, dan pemusnahan harus melalui sertifikasi dari pihak yang berwenang.

5.         Pemilahan limbah harus dimulai dari sumber yang menghasilkan limbah.

6.         Limbah yang akan dimanfaatkan kembali harus dipisahkan dari limbah yang tidak dimanfatkan kembali.

7.         Limbah benda tajam harus dikumpulkan dalam satu wadah tanpa memperhatikan terkontaminasi atau tidaknya. Wadah tersebut harus anti bocor, anti tusuk dan tidak mudah untuk dibuka sehingga orang yang tidak berkepentingan tidak dapat membukanya.

8.         Jarum dan siringes harus dipisahkan sehingga tidak dapat digunakan kembali.

9.         Limbah medis padat yang akan digunakan kembali harus melalui proses sterilisasi. Untuk menguji efektifitas sterilisasi panas harus dilakukan tes Bacillus stearothermophilus dan untuk sterilisasi kimia harus dilakukan tes Bacillus subtilis.

10.     Cara dan teknologi pengolahan atau pemusnahan limbah medis padat disesuaikan dengan kemampuan sarana pelayanan kesehatan dan jenis limbah medis padat yang ada, dengan pemanasan menggunakan otoklaf atau dengan pembakaran menggunakan insinerator.

11.     Limbah jarum hipodermik tidak dianjurkan untuk dimanfaatkan kembali. Apabila sarana pelayanan kesehatan tidak mempunyai jarum yang sekali pakai (disposable), limbah jarum hipodermik dapat dimanfaatkan kembali setelah melalui proses sterilisasi.

12.     Pewadahan limbah medis padat harus memenuhi persyaratan dengan menggunakan wadah dan label yang telah ditentukan.

13.     Penyimpanan limbah medis padat harus sesuai dengan iklim tropis yaitu pada musim hujan paling lama 48 jam dan musim kemarau paling lama 24 jam.

14.     Pengelola harus mengumpulkan dan mengemas pada tempat     yang kuat.

15.     Pengangkutan limbah keluar sarana pelayanan kesehatan menggunakan kendaraan khusus.

16.     Limbah medis padat tidak diperbolehkan dibuang langsung ke tempat pembuangan akhir limbah domestik sebelum aman bagi kesehatan. (di poskan Amrullah Yara 2012).

B.            BahayaLimbah Medis

               Semua orang yang terpajan limbah berbahaya dari fasilitas kemungkinan besar menjadi orang yang beresiko termasuk yang berada dalam fasilitas penghasil limbah dan mereka yang berada diluar fasilitas serta memiliki pekerjaan pengelolah limbah semacam itu atau resiko akibat kebocoran dalam sistem manajemen limbahnhya, antara lain;

1.   Dokter dan perawat

2.   Pengantar maupun pasien yang menjalani perawatan di instansi layanan kesehatan.

3.   Tenaga bagian pelayanan bagian pendukung yang bekerja sama dengan instansi layanan kesehatan misalnya pengelolah limbah dan bagian transportasi

4.   Pengawal pada fasilitas pembuangan limbah medis.

Limbah infeksius dapat mengandung berbagai macam mikroorganisme patogen. Patogen tersebut dapat memasuki tubuh manusia melalui bebrapa jalur:

1.      Akibat tusukan, lecet atau luka dikulit

2.      Melalui membran mukosa

3.      Melalui pernafasan

4.      Melalui ingesti                

Di fasilitas kesehatan, keberadaan bakteri yang resisten terhadap antibiotik dan desinfektan kimia juga dapat memperbesar bahaya yang muncul akibat limbah layanan kesehatan yang buruk pengolahannya.

Contoh plasmid dari strain laboratorium yang terkandung dalam limbah layanan kesehatan ternyata dapat berpindah kedalam bakteri di alam melalui sistem pembuangan yang tidak sanitar.

Kultur patogen yang pekat dan bendah tajam yang terkontaminasi (terutama jarum suntik) mungkin merupakan jenis limbah yang potensi bahayanya paling akut bagi kesehatan. Bendah tajam tidak hanya dapat menyebabkan luka gores maupun luka tusuk tetapai juga dapat menginfeksi luka jika benda ini terkontaminasi patogen. Karena resiko ganda inilah (cidera dan penularan penyakit), benda tajam termasuk kelompok limbah yang sangat berbahaya.

a.              Pengelolaan Limbah Medis

1.        Pemilahan dan Pengawasan Limbah

               Kunci minimisasi dan pengolahan limbah layanan kesehatan secara efektif adalah pemilahan (segresi) dan identifikasi limbah. Penanganan, pengolahan dan pembuangan akhir limbah berdasarkan jenisnya akan menurunkan biaya yang dikeluarkan serta memberikan manfaat yang lebih banyak dalam melindungi kesehatan masyarakat. Pemilahan merupakan tanggung jawab yang dibebankan pada produsen limbah dan harus dilakukan sedekat mungkin dengan tempat yang dihasilkanya limbah; kondisi yang tetap terpilah itu harus tetap dipertahankan di area penampungan dan selama pengangkutan.

               Cara yang paling tepat untuk mengidentifikasi kategori limbah layanan kesehatan adalah dengan melakukan pemilahan limbah berdasarkan warna kantong atau kontainer plastik yang digunakan.

2.        Pengumpulan Limbah Medis

               Staf keperawatan dan staf klinis lainnya harus memastikan bahwa kantong limbah harus tertutup atau terikat dengan kuat jika sudah tiga perempat penuh. Kantong yang belum berisi tiga perempat penuh dapat disegel dengan membuat simpul ikatan dibagian lehernya, sementara kantong yang berat / penuh mungkin diikat dengan menggunakan label plastik pengikat dari jenis self looking. Kantong tidak boleh ditutup dengan cara distaples. Container bendah tajam yang sudah ditutup harus dimasukan dalam kantong kuning berlabel untuk limbah layanan kesehatan yang infeksius sebelum diangkat.

               Limbah jangan sampai menumpuk disatu titik pengumpulan.Program rutin untuk pengumpulannya harus ditetapkan sebagai bahan dari rencana pengolahan limbah layanan kesehatan. Berikut bebrapa rekomendasi khusus yang harus dipatuhi oleh tenaga pendukung yang bertugas mengumpulkan limbah :

1.    Limbah harus dikumpulkan setiap hari (atau sesuai frekwensi yang ditetapkan).

2.    Janagan memindahkan satu kantong limbah pun kecuali labelnya memuat keterangan lokasi produksi dan isinya.

3.    Kantong dan kontainer harus diganti segera dengan kantong dan container baru jenis yang sama.

4.    Persediaan kantong dan container baru harus siap tersedia disemua lokasi yang menghasilkan limbah.

3.  Penampungan Limbah Medis

               Lokasi penampungan untuk limbah layanan kesehatan harus dirancang agar berada di dalam wilaya intansi layanan kesehatan.Limbah baik dalam kantong maupun container, harus ditampung di area, ruangan atau bangunan terpisah yang ukurannya sesuai dengan kualitas limbah yang dihasilkan dan frekwensi pengumpulanya. Beberapa rekomendasi pada sistem penampungan yaitu :

1.    Lantai yang kokoh, impermiabel, drainase baik, dan mudah dibersikan /desinfeksi.

2.    Ruangan penampungan harus tetap dikunci untuk mencegah masuknya mereka yang tidak berkepentingan.

3.    Ruangannya harus terlindung dari sinar matahari.

4.    Ruangannya harus terlindungi dari serangga, burung dan binatang lainnya.

5.    Pencahayaan ruangan baik dan fentilasinya baik.

4.  Pengangkutan Limbah Medis

               Produsen limbah layanan kesehatan bertanggung jawab terhadap proses pengemasan yang aman dan pelabelan yang adekuat dari limbah yang akan diangkat keluar lokasi penghasil dan terhadap perincian di lokasi tujuannya.

1.         Formulir pengantaran harus menyertai limbah mulai dari tempat dihasilkannya sampai ketempat pembuangan akhirnya. Setelah perjalan tersebut selesai, pengangkut harus mengisi formulir tersebut terutama yang memang khusus ditujukan untuknya dan mengembalikan formulir pada produsen limbah.

2.         Organisasi pengangkutan harus terdaftar pada pihak yang berwenang pengatur limbah.

3.         Fasilitas penanganan dan pembuangan akhir harus memiliki izinyang dikeluarkan oleh pihak yang berwenang pengatur limbah yang memungkinkan fasiltas menangani dan membuang limbah layanan kesehatan.

5.    Pengolahan dan Pembuangan Limbah Medis

   Pilihan pengolahan untuk limbah bendah tajam yang bersipat infeksius dan limbah infeksius lainnya lebih tepat diinsenerasi.Tujuannya untuk menghancurkan mikroorganisme patogen.Setelah insenerasi residu yang dihasilkan dapat dipendam.Pemilihan metode insenerasi yang lebih efisien dan efektif untuk limbah bendah tajam dan limbah infeksius adalah dengan menggunakan inserenasi bilik tunggal.

6.        Petugas Sanitasi

Tenaga sanitasi Puskesmas adalah unsur (provider) utama yang bertanggung jawab terhadap layanan sanitasi Puskesmas. Tenaga pengelola limbah medis Puskesmas meliputi :

1.    Tenaga pengelola limbah padat/sampah

a.         Limbah medis dari tiap unit pelayanan fungsional dalam rumah sakit dikumpulkan oleh tenaga perawat khususnya yang menyangkut pemisahan limbah medis dan non medis, sedang ruang lain dapat dilakukan oleh tenaga kebersihan.

b.        Proses pengangkutan limbah medis dilakukan oleh tenaga sanitasi dengan kualifkasi SMP ditambah latihan khusus.

c.         Pengawasan pengelolaan limbah medis dilakukan oleh tenaga sanitasi dengan kualifikasi D1 ditambah latihan khusus.

2.    Tenaga pengelola limbah medis

a.         Tenaga pelaksana meliputi pengawas sistem plumbing dan operator proses pengolahan.

b.        Kualifikasi tenaga untuk kegiatan tersebut dilakukan oleh tenaga sanitasi dengan kualifikasi D1 ditambah latihan khusus.

c.         Kegiatan pengawasan dilakukan oleh tenaga sanitasi dengan kualifikasi D3 atau D4 ditambah latihan khusus (Depkes RI, 2002).

7.        Pengetahuan

Beberapa hal yang patut jadi pemikiran bagi pengelola puskesmas, dan jadi penyebab tingginya tingkat penurunan kualitas lingkungan dari kegiatan puskesmas antara lain disebabkan, kurangnya kepedulian manajemen terhadap pengelolaan lingkungan karena tidak memahami masalah teknis yang dapat diperoleh dari kegiatan pencegahan pencemaran, kurangnya komitmen pendanaan bagi upaya pengendalian pencemaran karena menganggap bahwa pengelolaan puskesmas untuk menghasilkan uang bukan membuang uang mengurusi pencemaran, kurang memahami apa yang disebut produk usaha dan masih banyak lagi kekurangan lainnya. Untuk itu, upaya-upaya yang harus dilakukan puskesmas  adalah, mulai dan membiasakan untuk mengidentifikasi dan memilah jenis limbah berdasarkan teknik pengelolaan (Limbah B3, infeksius, dapat digunapakai atau guna ulang). Meningkatkan pengelolaan dan pengawasan serta pengendalian terhadap pembelian dan penggunaan, pembuangan bahan kimia baik B3 maupun non B3.(Sebayang dkk, 1996).

Notoatmodjo (2003) dalam buku Wawan & Dewi (2011), pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang. Dari pengalaman dan penelitian ternyata perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng daripada perilaku yang tidak didasari oleh pengetahuan.

Pengetahuan yang dicakup di dalam domain kognitif mempunyai 6 tingkat, yaitu :

1)      Tahu (know)

Tahu adalah merupakan tingkat pengetahuan yang paling rendah.Tahu diartikan sebagai suatu materi yang telah dipelajari sebelumnya.Termasuk ke dalam pengetahuan tingkat ini adalah mengingat kembali (recall) terhadap sesuatu yang spesifik dari seluruh bahan yang dipelajari atau rangsangan yang telah diterima.

2)      Memahami (Comprehention)

Memahami artinya sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar tentang obyek yang diketahui dan dimana dapat menginterprestasikan secara benar.Orang yang telah paham terhadap objek atau materi terus dapat menjelaskan, menyebutkan contoh, menyimpulkan, meramalkan dan sebagainya terhadap suatu objek yang dipelajari.

3)      Aplikasi (application)

Aplikasi dapat diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah dipelajari pada situasi atau kondisi riil (sebenarnya). Aplikasi ini biasa diartikan sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip, dan sebagainya dalam konteks atau situasi lain.

4)      Analisis (analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjalankan materi objek ke dalam komponen-komponen, tetapi masih di dalam struktur organisasi tersebut dan masih ada kaitannya satu sama lain. Kemampuan analisis ini dapat dilihat dari penggunaan kata-kata kerja, dapt menggambarkan (membuat bagan), membedakan, memisahkan, mengelompokan, dan sebagainya.

5)      Sintesis (syntesis)

Sintesis menunjukkan kepada suatu kemampuan untuk meletakkan dan menghubungkan bagian-bagian di dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru.Dengan kata lain sintesis itu suatu kemampuan untuk menyusun formulasi baru dari formulasi-formulasi yang ada. Misalnya dapat menyusun, dapat merencanakan, dapat meringkas, dapat menyesuaikan dan sebagainya terhadap suatu teori atau rumusan-rumusan yang telah ada.

6)      Evaluasi (evaluation)

Evaluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian terhadap suatu materi atau objek. Penilaian-penilaian itu berdasarkan suatu kriteria yang ditentukan sendiri, atau menggunakan kriteria-kriteria yang telah ada. Pengukuran pengetahuan dapat dilakukan dengan wawancara atau angket yang menanyakan tentang isi materi yang ingin diukur dari subjek penelitian atau responden,  kedalaman pengetahuan yang ingin kita ketahui dapat kita lihat sesuai dengan tingkatan-tingkatan diatas.

8.        Sikap

Sikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup seseorangterhadapsuatu stimulus atau objek.Sikap secara nyata menunjukkan konotasi adanyakesesuaian terhadap stimulus tertentu yang dalam kehidupan sehari-hari merupakanreaksi yang bersifat emosional terhadap stimulus sosial. Sikap belum merupakansuatu tindakan atau aktivitas akantetapi merupakan predisposisi tindakan suatuperilaku(Notoatmodjo, 2003).

Sikap adalah pandangan atau perasaan yang disertai kecenderungan untuk bertindak sesuai dengan objek yang difikirkan (Purwanto, 1998).Jadi sikap senantiasa terarah terhadap suatu hal, suatu objek, tidak ada sikap yang tanpa objek.Manusia dapat mempunyai sikap terhadap bermacam-macam hal. Misalnya untuk seorang muslim atau yahudi sungguh-sungguh daging babi adalah haram, tak disukai atau dianggap kotor. Mungkin juga seseorang bersikap demikian, apabila dikatakan bahwa ia sedang memakan daging babi, ia akan memuntahkan keluar.

a.    Ciri-ciri Sikap

Purwanto, (1998) dalam buku Wawan & Dewi (2011) ciri-ciri sikap adalah sebagai berikut :

1)        Sikap bukan dibawa sejak lahir, melainkan dibentuk atau dipelajari sepanjang perkembangan itu dalam hubungan dengan obyeknya. Sifat ini membedakannya dengan sifat motif-motif biogenis seperti lapar, haus, kebutuhan akan istirahat.

2)        Sikap dapat berubah-ubah, oleh kerena itu sikap dapat dipelajari dan sikap dapat berubah pada orang-orang bila terdapat keadaan-keadaan dan syarat-syarat tertentu yang mempermudah sikap pada orang itu.

3)        Sikap tidak dapat berdiri sendiri, tetapi senantiasa mempunyai hubungan tertentu terhadap suatu objek. Dengan katalain, sikap itu terbentuk, dipelajari atau berubah senantiasa berkenaan dengan suatu yang dapat dirumuskan dengan jelas.

4)        Objek sikap merupakan suatu hal tertentu tetap dapat juga merupakan kumpulan dari hal-hal tersebut.

Sikap mempunyai segi-segi motivasi dan segi-segi perasaan, sifat alamiah yang membedakan sikap dan kecakapan-kecakapan atau pengetahuan-pengetahuan yang dimiliki orang.

b.    Komponen Sikap

           Azwar (2011) struktur sikap terdiri atas 3 komponen yang saling menunjang yaitu sebagai berikut :

1)        Komponen Kognitif

Komponen kogitif merupakan representasi apa yang dipercayai individu pemilik sikap, komponen kognitif berisi kepercayaan streotipe yang dimiliki setiap individu mengenai sesuatu yang dapat disamakan penanganan (opini) terutama apabila menyangkut masalah isu atau problem yang kontroversional.

2)        Komponen Afektif

Komponen afektif merupakan perasaan yang menyangkut aspek emosional. Aspek emosional inilah yang biasanya berakar paling dalam sebagai komponen sikap dan merupakan aspek yang paling bertahan terhadap pengaruh-pengaruh yang mungkin adalah mengubah sikap seseorang komponen afektif yang disamakan dengan perasaan yang dimiliki seseorang terhadap sesuatu.

3)        Komponen Konoatif

Komponen konoatif merupakan aspek kecenderungan berperilaku tertentu sesuai dengan sikap yang dimiliki oleh seseorang. Dan berisi tendensi atau kecenderungann untuk bertindak atau bereaksi terhadap sesuatu dengan cara-cara tertentu. Dan berkaitan dengan objek yang dihadapinya adalah logis untuk mengharapkan bahwa sikap seseorang adalah dicerminkan dalam bentuk tendensi perilaku,

c.    Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Pembentukan Sikap

Azwar (2011) sikap sosial terbentuk dari adanya interaksi sosial yang dialami oleh individu. Dalam interaksi sosial, terjadi hubungan saling mempengaruhi diantara individu yang satu dengan yang lainnya, terjadi hubungan timbal balik yang turut mempengaruhi pola perilaku masing-masing individu sebagai anggota masyarakat terhadap objek psikologis yang dihadapinya.

Berikutiniberbagai faktor yangmempengaruhi  pembentukan sikap adalah sebagai berikut :

1)   Pengalaman pribadi

Tanggapan merupakan salah satu dasar terbentuknya sikap. Untuk dapat mempunyai tanggapan dan penghayatan, seseorang harus mempunyai pengalaman yang berkaitan dengan objek psikologis. Middlebrook (1974), mengatakan bahwa tidak adanya  pengalaman sama sekali dengan suatu objek psikologis, cenderung akan membentuk sikap negatif terhadap objek tersebut.

Untuk dapat menjadi dasar pembentukan sikap, pengalaman pribadi haruslah meninggalkan kesan yang kuat. Karena sikap sikap akan lebih mudah terbentuk apabila pengalaman pribadi tersebut terjadi dalam situasi yang melibatkan faktor emosional. Dalam situasi yang melibatkan emosi, penghayatan akan pengalaman akan mendalam dan lebih lama membekas. Namun, dinamika ini tidaklah sederhana dikarenakan suatu pengalaman tunggal jarang sekali dapat menjadi tanpa dasar pembentukan sikap.

2)   Pengaruh orang lain yang diangap penting

Orang lain disekitar kita merupakan salah satu diantara komponen sosial yang ikut mempengaruhi sikap kita. Pada umumnya, individu cenderung untuk memiliki sikap yang konformis atau searah dengan sikap orang yang dianggap penting. Kecenderungan ini antara lain di motivasi oleh keinginan untuk berafiliasi dan keinginan untuk menghindari konflik dengan orang yang dianggap penting tersebut.

3)   Pengaruh kebudayaan

Tanpa disadari, kebudayaan telah menanamkan garis pengaruh sikap kita terhadap berbagai masalah. Kebudayaan telah mewarnai sikap anggota masyarakat, karena kebudayaan pulalah yang memberikan corak pengalaman individu-individu yang menjadi anggota kelompok masyarakat.

4)   Media massa

Walaupun pengaruh media massa tidaklah sebesar pengaruh interaksi individual secara langsung,namun dalam proses pembentukan dan perubahan sikap, peranan media massa tidak kecil artinya.

5)   Lembaga pendidikan dan lembaga agama

Lembaga pendidikan dan lembaga agama sebagai suatu sistem yang mempunyai pengaruh dalam pembentukan sikap dikarenakan keduanya mempunyai dasar pengertian dan konsep moral dalam diri individu.

6)   Pengaruh faktor emosional

Tidak semua bentuk sikap ditentukan oleh situasi lingkungan dan pengalaman pribadi. Terkadang suatu bentuk sikap merupakan pernyataan yang didasari oleh emosi yang berfungsi sebagai semacam penyaluran frustasi atau pengalihan bentuk mekanisme pertahanan ego.

d.   Sifat Sikap

           Sikap dapat pula bersifat positif dan dapat pula bersifat negatif  menurut Purwanto, (1998) dalam buku Wawan dan Dewi (2011) yaitu sebagai berikut:

1)        Sikap positif, kecenderungan tindakan adalah mendekati, menyenangi, dan mengharapkan objek tertentu.

2)        Sikap negatif terdapat kecenderungan untuk menjauhi, menghindari, membenci, tidak menyukai objek tertentu.

e.    Tingkatan Sikap

            Notoatmojo, (1996) dalam buku Wawan dan Dewi  (2011) sikap terdiri dari berbagai tingkatan yaitu sebagai berikut :

1)        Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subyek) mau dan memperhatikan stimulus yang diberikan (objek).

2)        Merespon (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan dan menyelesaikan tugas yang diberikan adalah suatu indikasi sikap karena dengan suatu usaha untuk menjawab pertanyaan atau mengerjakan tugas yang diberikan. Lepas pekerjaan itu benar atu salah adalah berarti orang itu menerima ide tersebut.

3)        Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan dengan orang lain terhadap suatu masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga, misalnya seorang mengajak ibu tetangga atau saudara untuk menimbang anaknya ke posyandu atau mendiskusikan tentang gizi adalah suatu bukti bahwa si ibu telah mempunyai sikap positif terhadap gizi anak.

4)        Bertanggung jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala resiko adalah mempunyai sikap yang paling tinggi. Misalnya seorang ibu mau menjadi akseptor KB, meskipun mendapatkan tentangan dari mertua atau orang tua sendiri.

f.     Karakteristik Sikap

            Azwar (2010) sikap mempunyai karakteristik (dimensi). Berikut ini adalah dimensi-dimensi tersebut :

1)        Sikap mempunyai arah, artinya sikap terpilah pada dua arah. Orang yang setuju, mendukung atau memihak terhadap suatu objek sikap berarti memliki sikap yang arahnya positif sebaliknya orang yag tidak setuju atau tidak mendukung dikatakan sebagai sikap yang arahnya negatif.

2)        Sikap memiliki keleluasaan, maksudnya kesetujuan atau ketidaksetujuan terhadap suatu objek sikap dapat mengenai hanya aspek yang sedikit dan sangat spesifik kan tetapi dapat pula mencakup banyak aspek yang ada pada objek sikap.

3)        Sikap memiliki konsistensi, maksudnya adalah kesesuaian antara pernyataan sikap yang dikemukakan dengan responnya terhadap objek sikap termaksud.

4)        Sikap bersifat spontanitas, yaitu menyangkut sejauh mana kesiapan individu untuk menyatakan sikapnya secara spontan.

g.    Pengukuran Sikap

    Azwar (2011), pengukuran sikap dapat dilakukan dengan menilai pernyataan sikap seseorang. Pernyataan sikap adalah rangkaian kalimat yang mengatakan sesuatu mengenai objek sikap yang hendak diungkap. Pernyataan sikap berisi atau mengatakan hal-hal yang positif mengenai obyek sikap, yaitu kalimat hendaknya bersifat mendukung atau memihak pada obyek sikap. Pernyataan ini disebut dengan pernyataan yang favourable. Sebaliknya pernyataan sikap mugkin pula dapat berisi hal-hal negatif mengenai objek sikap yang bersifat tidak mendukung maupun kontra terhadap obyek sikap. Pernyataan seperti ini disebut un favourable.

Suatu skala sikap sedapat mungkin diusahakan agar terdiri atas pernyataan favourable dan tidak favourable dalam jumlah yang seimbang. Dengan demikian pernyataan yang disajikan tidak semua positif dan tidak semua negatif yang seolah-olah isi skala memihak atau tidak mendukung sama sekali obyek sikap (Azwar, 2011).

Metode yang digunakan untuk mengukur sikap menurut Azwar (2011) antara lain :

1)        Observasi langsung

Observasi langsung adalah dengan memperhatikan langsung pada pelakunya.

2)        Pernyataan langsung (direct question)

Ada kelamahannya yaitu bila orang akan mengungkapkan pendapat dan jawaban yang sebenarnya secara terbuka hanya bila situasi dan kondisi memungkinkan.

3)        Pengungkapan langsung

Metode penanyaan langsung adalah mengungkapkan langsung (direct assesment) secara tertulis yang dapat dilakukan dengan menggunakan item tunggal maupun dengan item ganda.

h.    Skala Sikap

             Merupakan kumpulan pernyataan-pernyataan mengenai obyek sikap. Dari responden yang diberikan subyek penelitian akan disimpulkan ke arah sikap (Azwar, 2011). Menurut Hidayat (2007) skala likert dapat digunakan dalam  pengukuran sikap, pendapat, dan persepsi seseorang tentang gejala atau masalah yang ada dimasyarakat atau dialaminya. Dalam buku Hidayat (2007) pengukuran sikap dalam skala likert diungkapkan melalui pernyataan yang dijawab oleh responden dengan pilihan sangat setuju (SS), setuju (S), tidak setuju (TS), dan sangat tidak setuju (STS).

Untuk pernyataan favorable nilai 3 untuk pernyataan sangat setuju (SS), nilai 2 untuk pernyataan setuju (S), nilai 1 untuk tidak setuju (TS), dan nilai 0 untuk pernyataan sangat tidak setuju (STS).

   Sedangkan untuk pernyataan unfavorable nilai 0untuk pernyataan sangat setuju (SS), nilai 1 untuk pernyataan setuju (S), tidak setuju (TS) bernilai 2, dan nilai 3 untuk pernyataan sangat tidak setuju (STS).

BAB III

KERANGKA KONSEP

A.      Dasar pemikiran Variabel yang diteliti

                 Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan pengetahuan dan sikap petugas sanitasi dengan Pengelolaanlimbahmedis diRumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol tahun 2014.Penelitian ini bersifat deskriptif yaitu menggambarkan pengelolaan limbah medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol.Sampel diambil secara purposif yang didasarkan pada pertimbangan tertentu yang diinginkan peneliti yaitu petugas yang bertanggung jawab terhadap pengolahan limbah medis serta petugas yang bertanggung jawab dalam kebersihan puskesmas.

B.       Alur kerangka konsep

Berdasarkan tujuan penelitian maka kerangka konsepnya sebagai berikut :

Pengetahuan

Pengelolaan Limbah Medis

 

                                                        

Sikap

 

Gambar 3.1

Alur kerangka konsep

Keterangan :

                                                      Variabel Independen

                                                       Variabel Dependen

C.      Variabel Penelitian

Variabel dalam penelitian ini yaitu :

1.        Variabel bebas (independen) yaitu mempengaruhi keberadaan variabel terikat dalam hal ini adalah pengetahuan dan sikap petugas sanitasi.

2.        Variabel terikat (dependent) yaitu variabel yang dipengaruhi oleh variabel bebas dalam hal ini adalah pengelolaanlimbah medis di Rumah Sakit.           

D.      Defenisi Operasional & Kriteria Obyektif

1.    Pengetahuan

a.    Definisi Operasional

Tingkat pengetahuan yakni tingkat pemahaman atau kemampuan petugas rumah sakitdalam memahami tentang pengelolaan limbah medis.

b.    Kriteria Objektif

1)        Cara ukur   : Wawancara

2)        Alat ukur   : Kuisioner

3)        Skala ukur : Ordinal

4)        Hasil ukur  : 1 =  Tingi ( jika skor jawaban responden ≥ median)

2 = Rendah( jika skor jawaban responden ≤ median)

2.         Sikap

a.    Definisi Operasional

Yakni sikappetugas rumah sakit dalam memberikan suatu reaksi untuk melakukan pengelolaan limbah medis.

b.    Kriteria Objektif

1)        Cara ukur     : Wawancara

2)        Alat ukur      : Kuisioner

3)        Skala ukur    : Ordinal

4)        Hasil ukur     :

1 = Baik (jika skor jawaban responden≥ median)

2= Tidak baik (jika skor jawaban responden ≤median)

3.         Pengelolaan Limbah Medis

a.    Defenisi Operasional

Upaya yang dilakukan oleh petugas Rumah Sakit untuk memilah, menampung, mengangkut, dan membuang dari berbagai jenis limbah medis yang dihasilkan Rumah Sakit.

a)    Kriteria objektif

b)   Cara ukur : Wawancara

c)    Alat ukur : Kuesioner

d)   Skala ukur : Ordinal

Hasil ukur : 1 = baik ( bila skor jawaban responden < median).

2        = kurang baik (bila skor jawaban responden > median)

E.       Hipotesis

1.             Ada Hubungan dengan pengelolaan Limbah medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol.

2.             Ada hubungan sikap dengan pengelolaan limbah medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol.

BAB IV

METODE PENELITIAN

A.      Jenis penelitian

Jenis penelitian Study ini adalah Survey Analitik yang dengan rancangan Cross Sectional  yaitu suatu penelitian untuk mempelajari dinamika hubungan variabel independen dengan variabel dependen secara bersamaan (Notoadmojo, 2010).

B.       Tempat dan Waktu penelitian

1.         Lokasi

Lokasi penelitian ini dilaksanakan diRumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol Propinsi Sulawesi Tengah.

2.         Waktu

Waktu penelitian ini yaitu bulan April-Mei 2014.

C.      Populasi dan Sampel

1.    Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh petugas sanitasi  yang telibat dalam kegiatan pengolahan limbah medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buolsebanyak 45 Orang.

2.    Sampel

Pengambilan sampel menggunakan sistem total populasi (total populatio) sampel dalam penelitian ini adalah semua jumlah populasi 45 orang (sampel jenuh).

D.      Pengumpulan Data

1.             Data Primer

Data primer yang diperoleh penulis dengan melakukan observasi langsung ke lokasi penelitian pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol dengan menggunakan checklist.

2.             Data Sekunder

Yaitu data yang diperoleh secara langsung dengan responden pada saat wawancara.

E.       Analisis Data

1.             Analisis Univariat

Pada tahap ini akan dilakukan analisis distribusi frekuensi, presentase baik variabel khusus maupun variabel karakteristik umum yang dianggap terkait dengan tujuan khusus.

2.             Analisis Bivariat

Pada tahap ini akan dilakukan tabulasi silang (cross tab) antara variabel dependen dengan variabel independen. Adapun uji statistik yang akan digunakan adalah Chi Square sepertirumus sebagai berikut :

X2=           2

                  E

Keterangan :

O = Nilai Observasi ( Pengamatan).

E = Nila Expected (Harapan).

Df = (b – 1 ) ( k – 1)

Keterangan :

                  b =   jumlah baris

      k =  Jumlah kolom

Kriteria penerimaan hipotesis :

1.    Bila nilai p ˂ 0,05 berarti Ho ditolak (ada hubungan)

2.    Bila nilai p > 0,05 berarti Ho diterima (tidak ada hubungan)

F.       Pengolahan Data

              Untuk memudahkan analisis dan pengolahan data maka digunakan bantuan Komputer dengan menggunakan program SPSS.

BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

A.           Hasil

1.             Gambaran Lokasi Penelitian

Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol terletak di Pusat  Kota Kabupaten Buol tepatnya di Kelurahan Kali Kec. Lipunoto. Merupakan Rumah Sakit satu-satunya di Kabupaten Buol yang memberikan Pelayanan sesuai Tugas Pokok dan Fungsi Rumah Sakit.Pada tahun 1990 seiring dengan kebutuhan pelayanan yang semakin meningkat, maka Rumah Sakit Umum Daerah Buol saat itu masih berstatus sebagai Puskesmas Perawatan ditingkatkan menjadi Rumah Sakit Umum Daerah Tipe D di Kabupaten Buol Tolitoli dengan SK Kepala kantor Wilayah Departemen Kesehatan Propinsi Sulawesi Tengah SK No. : 5613/ Kanwil/YK/VI/1990. tanggal 11 Juni 1990. Dengan ditetapkannya Undang-Undang No: 51 Tahun 1999 tentang Pemekaran Kabupaten, maka mulai saat itu Rumah Sakit Umum Daerah Buol Menjadi satu-satunya  Rumah Sakit Tipe D di Kabupaten Buol.

Pindah gedung baru tanggal 11 September 2006 dengan SK Kepala Dinas Kesehatan Sulawesi Tengah No. 445/40-28/Dinkes/Yanmed. Masih dalam status Kelas C. Sekarang ini sedang dilaksanakan Pembangunan Rumah Sakit Umum Daerah Buol sesuai standar Kelas C yang telah memasuki Pembangunan tahap Keempat.

1.        Visi  Dan Misi

a.         Visi

Visi Rumah Sakit UmumDaerah Kab. Buol adalah sebagai berikut :

-            Menjadi yang terbaik di Sulawesi Tengah

b.        Misi

1.        Terbaik dalam Profesionalisme Tenaga Kesehatan

2.        Terbaik dalam Mutu Pelayanan Kesehatan

3.        Terbaik dalam Kesejahteraan Pegawai

c.          Fungsi

Sebagai pusat rujukan dan tempat pelayanan pengobatan  Rumah Sakit Daerah Buol mempunyai fungsi:

1.        Menyelenggarakan Pelayanan Medik.

2.        Menyelenggarakan Pelayanan Penunjang Medik dan NonMedik.

3.        Menyelenggarakan Pelayanan dan asuhan keperawatan

4.        Menyelenggarakan Pelayanan Rujukan

5.        Menyelenggarakan Administrasi Umum dan Keuangan.

6.        Menyelenggarakan Penelitian dan Pengembangan.

2.        Karakteristik Responden Dan Sampel

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Maret 2014 Di RSUD Kabupaten Buol. Adapun jumlah sampel  yaitu 45 responden. Sampel yang di peroleh dengan tehnik total sampling. Analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah dengan uji statistik Chi-Square.Karakteristik dalam penelitian ini adalah pengetahuan dan sikap petugas sanitasi dengan pengelolaan limbah medis.

a.       Karakteristik Responden

1.      Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin Petugas

Untuk mengetahui distribusi responden berdasarkan jenis kelamin pada tabel 5.1 berikut:

Tabel 5.1

DistribusiResponden Berdasarkan Jenis Kelamin

Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol

NO	Jenis Kelamin	Frekuensi (f)	Persentase (%)
1	Laki – Laki	19	42,2
2	Perempuan	26	57,8
T o t a l		45	100

Sumber data primer 2014

Tabel 5.1 menunjukkan bahwa responden yang berjenis kelamin terbanyak adalah jenis kelamin perempuan yaitu sebanyak 26 orang (57,8%) dan yang berjenis kelamin laki-laki yaitu sebanyak 19 orang (42,2%).

2.      Karakteristik Berdasarkan Kelompok Umur Petugas

Untuk mengetahui distribusi responden berdasarkan kelompok umurpada tabel 5.2 berikut:

Tabel 5.2

Distribusi Responden BerdasarkanKelompok Umur

Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol

NO	Kelompok Umur	Frekuensi (f)	Persentase (%)
1	20-29 tahun	30	66,7
2	30-39 tahun	14	31,1
3	40-49 tahun	1	2,2
Total		45	100

Sumber data primer 2014

Tabel 5.2 menunjukkan bahwa responden berdasarkan kelompok umur dengan umur 20-29 tahun yaitu sebanyak 30 orang (66,7%), umur 30-39 tahun yaitu sebanyak 14 orang (31,1%) yang berumur 40-49 tahun yaitu sebanyak 1 orang (2,2%).

3.      Karakteristik Berdasarkan Masa Kerja Petugas

Untuk mengetahui distribusi responden berdasarkan masa kerja pada tabel 5.3 berikut:

Tabel 5.3

Distribusi Responden Berdasarkan Masa Kerja

Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol

NO	Masa Kerja	Frekuensi (f)	Persentase (%)
1	0-5 tahun	30	66,7
2	6-10 tahun	8	17,8
3	> 10 tahun	7	15,5
Total		45	100

Sumber data primer 2014

Tabel 5.3 menunjukkan bahwa responden berdasarkan masa kerja dengan 0-5 tahun yaitu sebanyak 30 orang (66,7%), 6-10 tahun yaitu sebanyak 8 orang (17,8%) dan > 10 tahun yaitu sebanyak 7 orang (15,5%).

4.         Karakteristik Berdasarkan Tingkat PendidikanPetugas

Untuk mengetahui distribusi responden berdasarkan tingkat pendidikan pada tabel 5.4 berikut:

Tabel 5.4

DistribusiResponden berdasarkanTingkat Pendidikan

Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol

NO	Tingkat Pendidikan	Jumlah	Persentase
1	SMP	7	15,6
2	SMA	38	84,4
T o t a l		45	100

Sumber data primer 2014

Tabel 5.4 menunjukkan bahwa responden berdasarkan tingkat pendidikan dengan SMP yaitu sebanyak 7 orang (15,6%), SMA yaitu sebanyak 38 orang (84,4%).

B.            Hasil penelitian

Berdasarkan hasil penelitian terhadap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol, analisis data yang digunakan dalam penelitian ini yaitu analisis univariat dan analisis bivariat

1.        Analisis Univariat

b.         Pengetahuan

Berdasarkan hasil penelitian terhadap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol diperoleh gambaran pengetahuan responden sebagai berikut :

Tabel 5.5

DistribusiPetugas Berdasarkan Pengetahuan

Di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol

NO	Pengetahuan	Frekuensi (f)	Persentase (%)
1	Tinggi	34	75,6
2	Rendah	11	24,4
T o t a l		45	100

Sumber data primer 2014

Tabel 5.5 di atas menunjukkan bahwa petugas yang mempunyai pengetahuan baik sebanyak 34 orang (75,6 %) dan pengetahuan cukup sebanyak 11 orang (24,4 %).

b.         Sikap

Berdasarkan hasil penelitian terhadap Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol diperoleh gambaran sikap responden terhadap pengelolaan sampah medis, untuk lebih jelas dapat dilihat pada tabel dibawah ini:

Tabel 5.6

Distribusi Petugas Berdasarkan sikap

di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol

NO	Sikap	Frekuensi (f)	Persentase (%)
1	Setuju	32	71,1
2	Tidak setuju	13	28,9
T o t a l		45	100

Sumber data primer 2014

Tabel 5.6 di atas menunjukkan bahwa petugas yang setuju yaitu sebanyak 32orang (71,1 %) dan tidak setuju yaitu sebanyak 13 orang (28,9 %).

                                                      Tabel 5.7

Distribusi Petugas BerdasarkanPengelolaan Limbah Medis

di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol

NO	Pengelolaan	Frekuensi (f)	Persentase (%)
1	Baik	39	86,7
2	Tidak Baik	6	13,3
T o t a l		45	100

Sumber data primer 2014

Tabel 5.7 di atas menunjukkan bahwa petugas dalam pengelolaan limbah medis yang baik yaitu sebanyak 39 orang (86,7%) dan tidak baikyaitu sebanyak 6 orang (13,3%).

2.    Analisis Bivariat

a)         Hubungan Pengetahuan Petugas Sanitasi Dengan Pengelolaan Limbah Medis

Untuk mengetahui hubungan pengetahuan petugas sanitasi dengan pengelolaan limbah medis dapat di lihat dalam tabel 5.8 berikut :

Tabel 5.8

Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Pengetahuan dan

Pengolahan LimbahMedis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol

Pengetahuan	Pengelolaan Limbah Medis					Total (N)		P. Value
	Baik		Tidak Baik
	F	%	F	%		N	%
Tinggi	31	91,2	3	8,8		34	100	0,118
Rendah	8	72, 7	3	27,3		11	100
Total	39	86,7	6	13,3		45	100

Hasil penelitian tentang hubungan Pengetahuan petugas sanitasi dengan pengelolaan limbah medis didapatkan bahwa dari 34 responden, petugas yang memiliki pengetahuan tinggi dengan pengelolaan limbah medis yang baik sebanyak 31orang (91,2%), petugas yang memiliki pengetahuan yang tinggidengan pengelolaan limbah medis yang tidak baik yaitu sebanyak 3orang (8,8%). Sedangkan dari 11 responden, petugas yang memiliki pengetahuan rendah dengan pengelolaan limbah medis yang baik yaitu sebanyak 8 orang (72,7%), petugas yang memiliki pengetahuan rendah dengan pengelolaan limbah yang tidak baik yaitu sebanyak 3 orang (27,3%).

Hasil uji statistic Chi Square, diperoleh nilai P=0,118 (P>0,005), berarti secara statistik Ho diterima, maka tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan  pengelolaan limbah medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol.

b)        Hubungan Sikap Petugas Sanitasi Dengan Pengelolaan Limbah Medis

Untuk mengetahui hubungan sikap petugas sanitasi dengan pengelolaan limbah medis dapat di lihat dalam tabel 5.9 berikut :

Tabel 5.9

Distribusi Responden Berdasarkan Hubungan Sikap dan PengelolaanLimbahMedis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol

Sikap	Pengelolaan Limbah Medis					Total (N)		P. Value
	Baik		Tidak Baik
	F	%	F	%		N	%
Setuju	27	84,4	5	15,6		32	100	0,478
Tidak Setuju	12	92,3	1	7,7		13	100
Total	39	86,7	6	13,3		45	100

Hasil penelitian tentang hubungan sikap dengan pengelolaan limbah medis, diperoleh bahwa dari 32 responden yang memiliki sikap setuju dengan pengelolaan limbah yang baik yaitu sebanyak 27 orang (84,4%), petugas yang memiliki sikap setuju dengan pengelolaan limbah yangtidak baik yaitu sebanyak 5 orang (15,6%). Sedangkan dari 13 responden, petugas yang memiliki sikap tidak setuju dengan pengelolaan limbah medis yang baik yaitu sebanyak 12 orang (92,3%), petugas yang memiliki sikap tidak setuju dengan pengelolaan limbah yang tidak baik yaitu sebanyak 1 orang (7,7%).

Hasil uji statistic Chi Square, diperoleh nilai P=0,478 (P>0,005), berarti secara statistik Ho diterima, maka tidak ada hubungan antarasikap dengan pengelolaan limbah medis di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Buol.

c.         Pembahasan

1.         Hubungan Pengetahuan dengan Pengelolaan Limbah Medis

Dari Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan  pengelolaan limbah medis. Dimana dari 45 petugas sebagai responden ada sebanyak 34 orang (75,6%) memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi, sedangkan sebanyak 11 orang (24,4%) memiliki tingkat pengetahuan yang rendah.

Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa petugas yang memiliki pengetahuan yang tinggi dengan pengelolaan limbah yang baik jumlahnya relatif lebih besar yaitu sebanyak 31orang (91,2%) dibandingkan dengan petugas yang memiliki pengetahuan rendah dengan pengelolaan limbah yang baik yaitu sebanyak 8 orang (72,7%). Responden tentang pengelolaan sampah dibangun berdasar kemampuan berpikir sesuai dengan kenyataan yang responden lihat dan temukan di lingkungan sekitar responden berada.Hal ini menunjukkan bahwa pengetahuan merupakan hasil seseorang melakukan penginderaan terhadap obyek tertentu (Notoatmodjo, 2003). Pengetahuan responden mengenai cara pengelolaan limbah yaitu penampungan dan pemusnahan dengan memisahkan limbah medis dengan non medis, sehingga responden sepakat bahwa antara tempat sampah medis dan non medis harus berbeda. Hal ini sesuai dengan tata cara penanganan limbah bahwa limbah dari setiap ruang/unit harus dipisahkan sesuai dengan kategori atau jenis limbah dan dimasukkan ke dalam tempat penampungan limbahyang telah disediakan oleh staf/personil yang bekerja pada ruang/unit yang bersangkutan (Bagoes, dkk, 2003).

2.         Hubungan Sikap Petugas dengan Pengelolaan Limbah Medis

Dari Hasil analisis univariat menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan  pengelolaan limbah medis. Dimana dari 45 petugas sebagai responden ada sebanyak 32 orang (71,1%) memiliki sikap setuju, sedangkan sebanyak 13 orang (28,9%) memilikisikap tidak setuju.

Hasil analisis bivariat menunjukkan bahwa petugas yang memiliki sikap setuju dengan pengelolaan limbah yang baik jumlahnya relatif lebih besar yaitu sebanyak 27orang (84,4%) dibandingkan dengan petugas yang memiliki sikap tidak setuju dengan pengelolaan limbah yang baik yaitu sebanyak 12 orang (92,3%). Hal ini disebabkan pengalaman kerja responden yang sudah cukup lama (misalnya bekerja telah > 10 tahun) sebagai petugas mengumpul limbah medis rumah sakit., akan tetapi karena kebiasaan yang sudah lama dilakukan dan dianggap benar, mendorong mereka untuk tetap membuang limbah pada kantong plastik yang sama jenis dan sifatnya. Sikap yang terbentuk tergantung pada pengetahuan seseorang, semakin tinggi pengetahuan seseorang terhadap sesuatu, semakin positif sikap yang terbentuk.Pembentukan sikap responden dalam mengolah limbah medis sesuai dengan pengalaman pribadi di lapangan.Berdasarkan pengalaman pribadi responden tersebut, sikap responden terhadap tempat limbah khususnya kantong pembungkus limbah medis tidak sesuai dengan ketentuan dari Depkes RI dalam hal ketentuan mengganti kantong plastik secara rutin dengan plastik yang bersih dan setelah terisi penuh 2/3 bagian.Namun hal tersebut tidak merupakan suatu kesalahan yang fatal dikarenakan Departemen Kesehatan memberikan kelonggaran kepada setiap institusi untuk memiliki ketentuan tersendiri berkaitan dengan pengadaan tempat limbah medis. Keberadaan tempat sampah limbah medis yang sudah dalam kondisi kurang memadai, akan berpengaruh terhadap perilaku petugas dalam melakukan pengumpulan limbah medis (Burhanuddin, 2010). Sebagian besar petugas menyatakan bahwa terdapat tempat sampah limbah medis, tempat  yang tersedia berbeda warna dan dilengkapi dengan kantong plastik. Ketersediaan fasilitas yang berkaitan langsung dengan pekerjaan pengumpulan limbah medis akan diikuti dengan tindakan yang baik oleh petugas.

Berbeda dengan penelitian yang dilakukan Idkha, (2009) di Rumah Sakit Khusus di Surabaya Timur menunjukkan bahwa pihak rumah sakit melakukan mitra pengolahan limbah medis dengan cara memenuhi biaya yang ditawarkan. Hasil penelitian diperoleh bahwa tidak ada hubungan antara ketersediaan fasilitas dengan praktik pengumpul limbah medis.Hal ini tidak sesuai dengan hasil penelitian Retno, (2005) yang menyatakan bahwa ada hubungan bermakna antara ketersediaan fasilitas dengan perilaku pengumpul limbah di RSUP Dr. Sardjito.Hasil penelitian Purwoutomo (2004) menyatakan bahwa ada hubungan antara ketersediaan fasilitas dengan praktek pengumpul sampah medis di RSD Raden Soejati.Suatu sikap belum otomatis terwujud dalam suatu tindakan. Untuk terwujudnya sikap agar menjadi suatu perbuatan nyata diperlukan factor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara lain adalah fasilitas.

Tim kerja dari WHO menyatakan bahwa penyebab seseong berperilaku tertentu salah satunya adalah keberadaan sumber daya.Surnber daya di sini mencakup.keberadaan fasilitas (Notoatmodjo, 2003).

Keberadaan tempat sampah limbah medis yang sudah dalam kondisi kurang memadai, akan berpengaruh terhadap perilaku petugas dalam melakukan pengumpulan sampah.Sebagian besar petugas menyatakan bahwa terdapat tempat sampah limbah medis, tempat sampah yang tersedia berbeda warna dan dilengkapi dengan kantong plastik. Ketersediaanfasilitas yang berkaitan langsung dengan pekerjaan pengumpulan limbah medis akan diikuti dengan tindakan yang baik oleh petugas..Hal ini dipengaruhi komitmen dan pengalaman kerja yang sudah cukup lama pada petugas dalam mengumpul limbah medis.Penyediaan fasilitas tentu menjadi tanggung jawab pihak rumah sakit sehingga diperlukan perhatian dan pengawasan pihak manajemen khususnya dalam pengelolaan limbah medis.Selain itu, kepada petugas pengumpul sampah limbah medis agar tetap komitmen dalam menjaga dan menggunakan fasilitas penunjang pekerjaan yang telah disediakan oleh pihak rumah sakit.

BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A.           Kesimpulan

Berdasarkan hasil dan pembahasan penelitian hubungan pengetahuan dan sikap petugas sanitasi dengan pengelolaan limbah medis di RSUD Kabupaten Buol, maka dapat di simpulkan sebagai berikut :

1.        Tidak ada hubungan antara pengetahuan dengan pengelolaan limbah medis, dengan nilai P Value = 0,118 (P Value >0,05).

2.        Tidak Ada hubungan antara sikap dengan pengelolaan limbah medis, dengan nilai P Value = 0,478 (P Value >0,05).

B.            Saran

1.        Bagi Instansi manajemen RSUD Kabupaten  Buol lebih memperhatikan tingkat pengetahuan petugas agar mereka dapat berpraktik yang baik dalam mengumpul limbah medis, Perlunya perhatian pihak manajemen RSUD Kabupaten  Buol dalam meningkatkan sikap petugas agar berpraktik yang baik dalam mengumpul limbah medis. Pentingnya perhatian dan pengawasan dari pihak manajemen RSUD Kabupaten  Buol dalam penyediaan fasilitas bagi petugas serta pentingnya komitmen petugas dalam menggunakan fasilitas tersebut yang telah disediakan oleh pihak rumah sakit.

2.        Bagi institusi pendidikan (akademik) agar menyediakan literature-literatur yang lebih memadai untuk keperluan penelitian sehingga dengan literature yang lebih memadai maka kualitas penelitian akan lebih ditingkatkan.

3.        Bagi peneliti selanjutnya agar mengembangkan penelitian ini dengan menambahkan variable-variabel.

DAFTAR PUSTAKA

Anonim.2014. Penanganan dan Pengolahan Limbah Rumah Sakit.(online:http: //www.Klinikmedis.com.. diakses 31 januari 2014).

Arifin, M. 2008,  Pengaruh Limbah Rumah Sakit Terhadap Kesehatan. FKUI

Anonim.       2014.prosedur-pengelolaan-limbah-medis.(online:http://www.indonesian-publichealth.com/2013/01/.html di akses 29 januari 2014).

Anonim.2012.Pengertian Sanitasi.(online:Http://Www.Reimie.Com/2012/10/.Htmldiakses 12 desember 2013).

Anonim.2012.PersyaratanPengelolaanLimbahPadat.(online:Http://Seramoealasyiie.Blogspot.Com/2012/08/.Htmldiakses 15februari 2014).

Anonim.2013.Penanganan Limbah Medis. (online:http: //faisalramdan, wordpress.com diakses 10 juni 2013).

Badan Pengendalian Dampak Lingkungan. 1999. Peraturan tentang Pengendalian Dampak   Lingkungan.

Bagoes, dkk. (2003). Perilaku Petugas Kebersihan Rumah Sakit dalam Pengelolaan Sampah  di RS. Nirmala Suri Sukoharjo. Jurnal Unismus

Burhanuddin, (2010) , Analisis Dampak Llingkungan rumah sakit yang tidak memenuhi standar. Jurnal Kesehatan Lingkungan

Chin JMD. 2000 Manual Pemberantasan penyakit menular. Jakarta : American Public   Health Association.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1991. Kategori Limbah Bahan Berbahaya dan Beracun (B3).

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1995. Pedoman sanitasi rumah sakit di indonesia. Direktor jenderal PPM  & PL dan Direktorat pelayanan medik. Jakarta.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 1999 Info Rumah Sakit dengan Paradigma Sehat Baru Kita Wujudkan Visi Sehat 2015. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2003. Lokakarya penanganan limbah Medis Tajam & Pelayanan Kesehatan Dasar.Jakarta.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia. 2004. Persyaratan Kesehatan Lingkungan rumah Sakit. Kepmenkes No.1240 / Menkes / SK / X / 2004. Jakarta.

                   ,2004. Pedoman penyelenggaraan sistim surveilens epidemiologi kesehatan. Kepmenkes No. 1479 / menkes / SK / X / 2003. Jakarta.

Idkha, (2009). Analisis Pengolahan limbah medis di Rumah Sakit Khusus diSurabaya Timur. Surabaya

Notoatmojo. 2002. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta.

Pruss A, Giroul T, Rushbrook. 2005. Pengolahan aman limbah layanan kesehatan. Jakarta : EGC

Retno, (2005). Tugas Akhir Penelitian di RSUP Dr. Sardjito. Yogyakarta : UGM.

Read More